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国家医保目录调整 利好这些药企(附名单)

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【摘要】:
新一轮医保目录调整进行中,据医药魔方PharmaGo数据,按照品种数量维度和独家品种维度,哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、步长制药、豪森医药、恒瑞医药、石药集团等企业或受益新一轮医保目录调整。

来源: 赛柏蓝 作者: 遥望 

新一轮医保目录调整进行中,据医药魔方PharmaGo数据,按照品种数量维度和独家品种维度,哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、步长制药、豪森医药、恒瑞医药、石药集团等企业或受益新一轮医保目录调整。

近日(9月18日),国家医保局公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》(以下简称《名单》》。

据赛柏蓝梳理,有728个药品通过了形式审查。此外,目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品有23个,也就是说此次共有约751个品种通过形式审查。

在通知中,国家医保局指出,对《名单》有意见的相关主体和个人可以在9月25日17:00前向其反馈。

根据新一轮医保目录调整的工作安排:

1、准备阶段(2020年7-8月);2、申报阶段(2020年8-9月);3、专家评审阶段(2020年9-10月);4、谈判和竞价阶段(2020年10-11月);公布结果阶段(2020年11-12月)

也就是说《名单》公示期结束后,医保目录调整将进入专家评审阶段。

医药魔方的数据显示,哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、科伦药业、石药集团、广药集团、辅仁药业、修正药业、太极集团、华润三九等42家药企通过国家医保目录调整形式审查的药品数量较多。

(图片来源:医药魔方)

其中,哈药股份通过形式审查的药品数量达95个,葵花药业通过形式审查的药品数量达84个,现代制药通过形式审查的药品数量达83个,华润双鹤通过形式审查的药品数量达79个。

在这份名单中,通用康力、罗欣药业、天圣制药、天致药业、辰欣药业5家药企通过形式审查的药品数量最少,也在25个。

总的来看,上述药企均有望通过数量优势,在新一轮国家医保目录调整中,谋求不错的结果。

另外,步长制药、豪森医药、北大医药、恒瑞医药、贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药等38家药企通过国家医保目录调整形式审查的独家品种数量较多。

(图片来源:医药魔方)

其中,步长制药通过形式审查的药品数量达7个,豪森医药、北大医药、恒瑞医药通过形式审查的药品数量达5个,贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药、Otsuka5家药企通过形式审查的药品数量为4个。

至于康缘药业、哈药股份、益佰制药、丽珠集团、百济神州、歌礼制药、华北制药、先声药业、康辰药业、桂林三金、康芝药业等企业,虽然通过形式审查的独家品种数量较少,也在2个。

医保支付标准也是关注重点

9月1日正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确,建立完善医保目录动态调整机制,原则上国家医保目录每年调整一次。

据梳理,此次通过形式审查的申报药品名单共纳入了7类药品,其中有个别药品存在重合。

条件1:纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的药品。

条件2:纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。

条件3:纳入《临床急需境外新药名单(第一批)》《临床急需境外新药名单(第二批)》《第一批鼓励仿制药品目录》《首批鼓励研发申报儿童药品清单》或《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》,且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品。

条件4:第二批国家组织药品集中采购中选药品。

条件5:2015年1月1日至2020年8月17日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

条件6:2015年1月1日至2020年8月17日期间,根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准,适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

条件7:2019年12月31日前,进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中,主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》的除外。

值得注意的是,在上述品种中符合“2019年12月31日前,进入5个(含)以上省级最新版基本医保药”这一要求的数量最多,达493个。

根据医保调整的相关规定,审查通过的药品将进入专家评审阶段(要充分考虑到药学、药物经济、管理、临床等组的分布),专家评审阶段之后,会形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。

此后再经过一系列规定的流程后,新版医保目录才将正式公布,预计新一轮医保目录将于年底面世。

在医保目录调整的过程中,相关药品医保支付标准的确定是除目录准入外最受关注的内容。

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十二条规定:

建立《药品目录》准入与医保药品支付标准衔接机制。除中药饮片外,原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。

独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准。

非独家药品中,国家组织药品集中采购中选药品,按照集中采购有关规定确定支付标准;其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准。

执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品,支付标准按照政府定价确定。

必须要说的是,随着新版医保目录的公布,相关药企到底是喜是忧,我们只能在正式目录公布后才能获得答案。