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37个超10亿产品将被踢出医保 过百企业“劫数难逃”

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【摘要】:
从增补省份情况来看,9个化药+2个中成药增补省份数量超过20个,其中包括了3个独家产品;17个化药+4个中成药增补省份数量超过10个,包括了9个独家产品;5个化药增补省份数量少于10个,仅有1个为独家产品。

2019年8月最新一版的国家医保目录正式发布,其中明确提到,对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

 

目前,江西、山东、北京、湖南、广东、天津、安徽、广西等多个省份已经开始对地方医保目录增补品种动手,近期四川、重庆还公布了“清退”细则:四川分三个时间点调出144种药品;重庆三年计划剔除380个乙类医保药品,加上此前渝医保发〔2019〕80号文件的药品,重庆剔除医保目录药品超过400个……业内人士表示,四川、重庆有一定的标杆和示范意义,后续可能会有更多省份公布目录,大批药品将失去地方报销资质。

 

米内网数据显示,2019年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端超10亿产品中,共有37个为地方医保目录品种,“清退”浪潮步步逼近,这些大品种最终的命运又将如何呢?

 

31个化药+6个中成药,超700亿市场面临大地震

 

表1:超10亿地方医保产品情况

来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

 

图1:37个超10亿产品的亚类分布情况

来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

 

31个超10亿地方医保化药产品分布在13个亚类,其中全身用抗细菌药最多,涉及6个产品,精神兴奋药也有5个产品;6个中成药分布在3个亚类,脑血管疾病用药、清热解毒用药、心血管疾病用药均有2个产品,上述37个产品2019年合计销售额达769亿元。

 

从增补省份情况来看,9个化药+2个中成药增补省份数量超过20个,其中包括了3个独家产品;17个化药+4个中成药增补省份数量超过10个,包括了9个独家产品;5个化药增补省份数量少于10个,仅有1个为独家产品。