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专访|李斌:中西医结合战新冠

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【摘要】:
《世界临床药物》杂志编辑部近日就中西医结合治疗新冠肺炎的情况,采访了期刊副主编、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李斌。

 

 

 

文章转自医药地理

 

新冠肺炎疫情发生以来,中医药人奋起战“疫”,尽锐出击,发挥火线上中流砥柱的作用,全面深度介入诊疗全过程,全力以赴救治患者,打出中西医结合救治“组合拳”,彰显中医药力量。截至2月底,29个省(市、区)和新疆生产建设兵团共派出4900余名中医医务人员支援湖北。

《世界临床药物》杂志编辑部近日就中西医结合治疗新冠肺炎的情况,采访了期刊副主编、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李斌。215日,第四批国家中医医疗队驰援武汉雷神山医院,李院长任上海分队副领队。

 

《世界临床药物》:您是215日从上海出发驰援武汉雷神山医院的,您到达后那里的情况如何?有哪些实际困难?

 

李斌:雷神山医院是用了12天建成的三级甲等传染病医院,建设到11天就开始收患者了,之后是边收患者边建设。我们15日晚上到达,16日即投身雷神山医院的各项工作中。刚到时,病房里几乎是一片空白,有些病房连床也没有。由于是传染病医院,加上当地工人很难找,所以到达后,医护人员就自己搬运桌椅、铺床,搬运医疗设备等,将接受患者的必需设备都准备好,19日号傍晚收了第一批患者48位,现在已收满,共96位患者。经过中西医结合治疗,25日已经有了出院的患者。刚抵达时,医疗队压力大,每天工作在14个小时以上,干很多体力活,搬物品,搬抢救设备等,病房都是医疗队自己动手装备起来的。

 

《世界临床药物》:新冠肺炎防治强调中西医结合,您所带的团队有哪些专业?您现在接手的雷神山医院是中西医结合整建接管吗?

 

李斌:我们是第四批国家中医医疗队上海分队,主要由龙华医院、曙光医院、岳阳医院和上海市中医医院组成,共有122位医护人员。有中医、有西医,也有中西医结合专家,在遵循国家第六版诊疗方案的基础上,把中医的一些治疗方法应用到临床治疗中。第一天查房的时候,很多患者听说我们是来自上海的医生,并且是中医医生,就都想开些中药。因为在新冠肺炎目前没有很好的、有效的药物治疗情况下,中医中药可通过提高患者免疫力而发挥了较大作用。雷神山医院和火神山医院不同,火神山医院由部队全部接管,而雷神山医院是由全国236家医院驻扎,都是整建制接管病区。我们作为国家第四批中医医疗队上海分队,是整建制接管雷神山医院传染三科五病区和七病区,122位医护人员,分管96张床位。

 

武汉前段时间都在收治新冠肺炎患者,现在平均每天入院患者300多位,出院患者16001800位,所以现在不大会出现“人等床”的情况,床位基本够用。但武汉只有金银潭医院、雷神山医院、火神山医院,这几家医院是专门收治新冠肺炎的传染病医院,故其他医院的患者后续将会向这几个医院聚集,收治中重症患者。

《世界临床药物》:平时对医护人员还有哪些防护措施?医生穿着厚重的防护服、戴着护目镜,是否会影响医生给患者问诊?

 

李斌:新冠肺炎的传染性极强,医护人员需要穿防护服、戴两层口罩、两层帽子,防护措施要求严格。医护人员一般46小时轮班一次。每次穿、脱防护服都要20分钟左右,期间不能喝水,也不能上厕所。院感在传染病医院中是非常重要的一环,穿脱防护服都会有院管医生指导。医护人员的防护现在属于重中之重,所有自己穿的衣服都不能带进医院,医院用的东西都不能带回住地。住地的卫生都是我们自己维护,以避免交叉感染。因医护人员的工作强度很大,防护服较厚,一次轮班要很长时间,身体极易疲劳,所以还必须注重医护人员的身体健康,在我们中医团队中,医护人员也会服用一些中药作为预防。给患者针灸时,由于穿戴防护服和手套,针感和平时用手扎的确不一样,可采用“管针”来进行针灸。舌苔舌质的观察没什么问题,问诊时让患者暂时摘下口罩即可,脉象方面问诊也没什么问题,虽然有两层手套但总体不影响。

《世界临床药物》:中医治疗新冠肺炎有哪些治疗手段?

 

李斌:主要是按照国家诊疗方案和上海方案,根据发病的不同时期,给予口服药。在中医外治方面,更能体现中医治疗特色,比如针灸、穴位敷贴、耳穴按压,配合运用音乐疗法、中医功法等,目的是增强患者抵抗力和免疫力。所以外治法和中医中药治疗法是非常有效的治疗方法。

《世界临床药物》:本次《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》第二版专设儿童的治疗内容,提出儿童患者“易虚易实、容易感邪”但“脏气轻灵、生机勃勃”,那么针对儿童患者的特性,中医治疗方面与成人患者有哪些不同?

 

李斌:儿童为娇嫩之脏,故更需注意其防护。但患儿的恢复相对较快,中药效果相对较好,予以清热、解毒、祛湿即可,治疗效果相较成人好。现大部分患儿还是由武汉市儿童医院收治,目前我们病区以成人患者为主,还未收治过感染患儿。儿童的发病率相对也不高,故武汉市儿童医院应该足够收治感染患儿,政府也未增加新的收治患儿的医院。

《世界临床药物》:在此次共同抗“疫”的战斗中,医护人员最美的“逆行者”的形象深入人心,也让广大患者和民众深为感动。作为“逆行者”的领队,您想对同行们说些什么?对患者,您又有什么建议?

 

李斌:对医疗同行而言,注意自我防护至关重要,确保自己不被感染,医护人员零感染非常关键。对患者而言,秉承“既来之,则安之”,不要惧怕这个病毒,相信我们一定可以战胜这个病毒,同时也要规律生活,增强自身免疫力,有效防御。

 

 

《世界临床药物》:您有提及目前已有出院患者,有给您留下深刻的印象吗?后续这些患者的康复您从中医方面有哪些专业的建议?

 

李斌:31日上午我们负责的雷神山医院感染三科七病区,有一对母女治愈出院。之前因感染同时入院治疗,现又同一天出院,母女重逢很开心。出院时病区主任樊民教授和张艳护士长特地赠送了上海岳阳医院特制的中药防疫香囊。患者出院接受采访时,由衷感谢我们上海医疗队对她们的精心治疗和关心,也深刻体会到中医中药治疗独特疗效。同一天,她老公从另一家医院治愈出院。患者出院后要去另外一个社区隔离点再待14天,之后他们一家三口就可以团聚了。患者出院后,打太极拳、八段锦、中医功法都可增强抵抗力,康复期中医可能会发挥更好的作用。在本次的抗疫过程中,中医、中药都发挥了非常重要、积极的作用,国家也是高度重视。

 

 

 

《世界临床药物》:有报道称,新冠病毒可能像流感病毒一样,长期存在,目前,民众仍以自我防护为主。从改善民众的整体健康状况的角度,您推荐哪些在日常生活中、可行性较高的中医相关防护措施?

 

李斌:中医有“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”的说法,故注意良好的休息、规律的生活及充足的睡眠,切勿过度疲劳,增强免疫力是至关重要的。在人多的场合不要聚集,大家还可以服用一些益气、抗病毒的中药,例如黄芪、金银花、太子参等,同时,也可佩戴香囊,起到驱邪避疫的作用。在目前尚无有效西医疗法的情况下,中医中药治疗应该是非常好的治疗方法。

 

 

 

疫情爆发,215日,第四批国家中医医疗队上海分队在上海集结出发,李斌主动请缨担任副领队,“我是一名共产党员,义不容辞”。他决心要充分发挥中医药和中西医结合的优势和特色,用于新冠肺炎临床诊治。

“目前,新冠肺炎治疗方面还没有特效药,我们的努力确实取得令人振奋的成果。”李斌说。

中医医学拥有几千年的历史,仅依靠医生自己的经验是远远不够的,必须要有强扎实的理论支撑。他坚信:临床科研,是中医医学可持续发展的关键所在。

 

在李斌教授带领下,上海岳阳医院科室定期开展疑难病例讨论,在扎实的临床工作基础上,帮助临床团队提升学术能力和学术思维。通过现代科学路径对中医的辨证论治进行研究,力争在中医治疗理论的标准化、体系化方面取得更多突破。

 

专家简介

李斌,男,医学博士主任医师

二级教授,博士生导师,上海市领军人才

上海市优秀学术带头人,第十届“中国医师奖”获得者

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长

上海中医药学会皮肤病分会主任委员

世界中医药联合会皮肤科分会副会长

中华中医药学会皮肤科分会副主任委员

上海市中医药学会美容分会名誉主任委员

上海市药理学会皮肤药理学专业委员会执行主任委员

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员

“十三五”全国高等医药院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》第一主编

《世界临床药物》副主任编委

作为第一负责人主持国家重点研发计划和国家自然基金(5项)等各级科研项目近30余项,以第一作者或通讯作者发表学术论文80余篇,申请专利15项,主编著作10余部,获得上海市科技进步奖,教育部科技进步奖在内的科研奖励14项。