北京时代方略

20个重点监控品种逆势上涨(附院内销售数据)


近日,国家卫健委主管的《中国药房》杂志刊出《国家重点监控药品合理用药管理规范》,明确了重点监控品种在医院管理的规范,不合理用药的产品将面临警示、限制采购、暂停采购、停止采购等多种处罚措施。

新康界
  近日,国家卫健委主管的《中国药房》杂志刊出《国家重点监控药品合理用药管理规范》,明确了重点监控品种在医院管理的规范,不合理用药的产品将面临警示、限制采购、暂停采购、停止采购等多种处罚措施。
 
  这是国家首次出台第二批重点监控目录的具体实施规则,过度诊疗和临床药品滥用的监管趋严。
 
  因辅助用药概念引发大地震的第一批重点监控目录,后又受到踢出医保和纳入集采的双重影响,大部分品种的规模仅有此前销售峰值的十分之一。
 
  与第一批重点监控目录以辅助用药为主不同,第二批目录内大多是疗效明确、临床必需的品种。距离第二批目录公布已有半年,相关品种销售走势如何?
 
  01千亿规模何去何从
 
  第二批目录相比第一批多了10个品种,涉及到30个品种,有23个新入围的知名药品,如人血白蛋白、美罗培南、奥美拉唑、哌拉西林他唑巴坦、复方氨基酸、布地奈德、地佐辛等。
 
  按治疗领域划分,有神经系统用药,胃肠道的质子泵抑制剂和抑制胃酸药物、全身抗菌药物、阿片类镇痛药和呼吸系统用药等。
 
  第二批国家重点监控目录品种的院内市场接近千亿的庞大规模。
 
  中康CHIS开思数据库显示,人血白蛋白是这批品种中院内规模最大的品种,这个从人的血浆提取出来的血液制品临床应用较广,价格较高,虽然已经进了国家医保乙类,但报销范围相对窄。
 
  2022年院内的人血白蛋白排名前六厂商均是外企,且他们的院内份额均拥有超过10亿。
 
  
  来源:CHIS数据库,中康产业研究院整理,下同
 
  纳入第二批重点监控的所有药品都已经历过省级集采的“洗礼”,过半数品种已经被纳入国家集采。7个被再次保留在第二批重点监控目录的品种,经过3年多的“风暴”后,院内销售额排名靠后,规模已经下滑了一个数量级。
 
  02重点监控逆势上涨
 
  重点监控目录不仅仅是约束的“紧箍咒”,也是合理用药的引导者。数据显示,距离第二批重点监控公开的半年后,并非所有品种都与第一批一样。
 
  2023年上半年院内的销售额下滑较为严重的是头孢哌酮、乙酰谷酰胺、奥美拉唑和美罗培南,同比下降超过50%。
 
 
 
  值得注意的是,多数品种却“逆势上涨”。
 
  品种同比增长较为明显的是烟酸、头孢噻肟和布地奈德,2023年上半年院内的销售额同比增长率均超过50%。
 
  30个品种中,有20个品种在2023年上半年呈正向增长,12个规模过10亿,人血白蛋白上半年的院内规模已过百亿。
 
  国家重点监控目录除了保障患者安全之外,另一个重要目的在于减少医保基金和患者的不必要支出,随着重点监控工作演进,在指导原则和规范之下,药品的临床应用也会越来越规范和理性。
 
  纳入国家重点监控目录的药品并不意味着会被严格限制使用,而是好药用在“刀刃”上,临床上更注意合适的剂量和量程,避免过度使用,减少副作用发生。