北京时代方略

新增4个门诊慢特病种 诺西那生钠等药物进安徽目录


6月6日,安徽省医保局发出《关于扩大基本医疗保险门诊慢特病病种及优化部分病种认定标准的通知》(皖医保秘〔2023〕42号)。  

医药云端工作室 

6月6日,安徽省医保局发出《关于扩大基本医疗保险门诊慢特病病种及优化部分病种认定标准的通知》(皖医保秘〔2023〕42号)。

 

该通知显示,安徽将扩大基本医疗保险门诊慢特病病种、优化部分病种认定标准,将脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹4种疾病纳入安徽省基本医保门诊慢特病病种范围,执行统一的认定标准、门诊药品目录及基本医保报销限额。参保患者经认定符合病种标准的,可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。

 

与此同时,新增病种及年度报销限额、用药目录也同时公布。

 

新增的病种脊髓性肌萎缩症对于用药里,有遭遇“灵魂砍价”的罕见病用药诺西那生钠,主要用于用于治疗5q脊髓性肌萎缩症。经过国谈之后,该药从70多万元治疗费用缩减到3万多元一针,惠及更多的患者。

 

还有利司扑兰口服溶液用散,限2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA),此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万元/瓶降至1.45万元/瓶。经过谈判,利司扑兰口服溶液以3780元的价格进入医保目录,患者的用药成本将降低73.9%。

 

此外,治疗β-地中海贫血的地拉罗司口服常释剂型也纳入用药目录,该药物原研厂家是诺华制药,分散片2019年国谈进入医保目录,目前国内已有仿制药出现,奥赛康首仿分散片并于于2021年6月获得上市批件。豪森的片剂也于2022获得批件。

 

值得注意的是,安徽此次新增的地拉罗司专指口服常释剂型,而并未包括分散片。不知此前安徽门诊用药目录已经有了分散片,因此此次只是新增片剂?还是其他什么情况?如有方家知晓,可留言告知。

 

此外,此次安徽新增的严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹,对应的药品一大堆眼药水及抗过敏产品,包括氟米龙、他克莫司、环孢素,左西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等,这里就不再一一介绍。

 

2021年4月,安徽省医保局印发《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》的通知,并公布了该省门诊慢特病用药目录总表,该目录(总表)是对之前第一批、第二批、第三批安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录的合并、调整与补充,适用于全省职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险慢特病门诊用药管理。之后,又多次调整了该省的病种及对于用药目录。

 

通过动态调整,病种及用药更加符合实际和提高参保人的保障水平。对药企而言,我们需要明白,除了住院部用药及统筹报销、支付方式之外,在门诊领域,其实还有很多市场准入的工作需要持续,比如国谈药物落地各省、统筹区,双通道只是准入的一方面,还需要与当地门诊慢特病、单独支付、门诊统筹衔接。