北京时代方略

全球疫情反复 吸入型疫苗有望成为防控奥密克戎的利器


作为传播性最强的毒株,奥密克戎在全球范围内的传播迅速,已经在多地迅速取代德尔塔成为优势毒株。 而在国内,奥密克戎本土感染病例陆续在天津、河南、浙江等地出现。奥密克戎变异株的高传染性和隐匿传播的特点,能够轻易突破目前的疫苗防感染的屏障,也使得针对其的防疫措施更具挑战性。

来源: 新康界 

 

作为传播性最强的毒株,奥密克戎在全球范围内的传播迅速,已经在多地迅速取代德尔塔成为优势毒株。

而在国内,奥密克戎本土感染病例陆续在天津、河南、浙江等地出现。奥密克戎变异株的高传染性和隐匿传播的特点,能够轻易突破目前的疫苗防感染的屏障,也使得针对其的防疫措施更具挑战性。

最新研究结果显示,奥密克戎感染更集中在上呼吸道感染,对此,有专业人士提出,应对奥密克戎毒株可以尝试使用吸入剂型疫苗进行呼吸道的黏膜免疫,效果可能会更好。而在全球范围内,几款吸入式新冠疫苗也呼之欲出,有望成为全球对抗奥密克戎的又一重要武器。

新冠疫苗需要持续施打加强针,吸入式疫苗优势明显

奥密克戎相对于之前的新冠毒株而言,突变位点多,传染性强,且其大部分集中于侵染上呼吸道而不侵染至肺部。

而目前市场上现有的肌肉注射的疫苗一般只有体液免疫和细胞免疫,胳膊上打的疫苗在血里产生抗体,但到达我们鼻咽部粘膜的抗体很少,加上疫苗接种后体内中和抗体的水平会逐渐衰退,意味着疫苗免疫效果的减弱,加上奥密克戎等毒株变异后产生的新特点(高免疫逃逸、侵染上呼吸道),因此在大规模接种之后,接种新冠疫苗加强针已经成为全球范围内普遍推广的政策。

而一般来说,预防呼吸道病毒感染,有黏膜免疫效果的疫苗都比较有优势,吸入用新冠疫苗通过吸入的方式进入呼吸道和肺部,从而激发黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫三重保护。因此在应对奥密克戎毒株时,吸入式疫苗便成为了潜在更有效的手段。

多个研究的结果也支持这一观点:耶鲁大学免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)团队发表了一篇预印本论文,他们做了老鼠的试验,发现经鼻的疫苗加强针可以诱导呼吸道粘膜上产生强大的抗体和免疫记忆细胞,并加强对初次接种的保护。

此外,国际知名医学期刊《柳叶刀》披露的数据显示,以吸入用新冠疫苗做异源加强后不良反应发生率低于以灭活疫苗做同源加强。

免疫原性结果显示,吸入加强后28天可达到高峰,中和抗体水平显著高于灭活疫苗同源加强,加强后28天较灭活同源加强组高10.7倍。加强接种后28天,吸入组无严重不良反应发生,不同剂量吸入组均无临床显著的肺功能异常发生。安全性好,不良反应小,对老年人和小朋友更友好。

国产吸入型疫苗进展迅速,处于全球第一梯队

目前全球范围内,吸入型疫苗的研发也正在如火如荼地进行当中,其中进展较快的有印度Bharat公司与美国圣路易斯华盛顿大学合作的BBV154型疫苗,已经在今年早些时候进入临床三期阶段,有望成为全球最快上市的一款新冠疫苗。

国内方面,继已经获批上市的腺病毒载体新冠疫苗克威莎之后,目前康希诺吸入用腺病毒体新冠疫苗克威莎已经提交紧急使用申请。在全球吸入型疫苗的研制中无疑处于第一梯队。

康希诺的新冠疫苗是军科院中国工程院院士陈薇团队与康希诺共同研制的,而吸入型新冠疫苗在成分上与注射型的克威莎疫苗并没有区别,主要区别在于吸入式疫苗采用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒,通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部,从而激发黏膜免疫,而这种免疫是通过肌肉注射所不能带来的。

而近日,《柳叶刀》杂志预印版平台SSRN在线发表的文章,证实康希诺生物吸入式新冠疫苗序贯加强激发的中和抗体水平显著高于灭活疫苗同源加强,加强后28天较灭活同源加强组高10.7倍。

全球疫情反复,吸入式疫苗或成为又一重要防疫工具

自新冠疫情爆发以来,新冠毒株已经历经了多次突变,每一次突变的后,病毒的传染性都有加强,而主要攻击部位从开始的肺部逐渐转移至更容易侵染的上呼吸道感染。

从目前的全球疫情扩散情况来看,增强疫苗接种率以及迅速开发奥密克戎的针对性疫苗无疑是最为重要的工作之一。而吸入型疫苗针对上呼吸道的保护效力明显优于注射型疫苗,并且吸入型疫苗较注射型疫苗更易接种,因此吸入型疫苗在现阶段的抗疫里有良好的市场空间。

同时,新冠疫情的不断反复无疑也给疫苗概念板块带来了长期的机会。在新冠变异株频频突破疫苗保护防线的情况下,采用康希诺腺病毒载体疫苗克威莎进行异源(序贯)加强免疫,或许将成为我国防范疫情、保护国民健康的更优解。

(原文有删减)