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重磅!76个中成药大品种集采结果正式公布 最低8分/片


12月27日晚间,中成药省际联盟集采领导小组办公室发布《中成药省际联盟集中带量采购公告(第4号)》,湖北19省中成药省际联盟集中带量采购中选结果正式公布。

来源: 赛柏蓝 作者: 颜色 

 

湖北19省中成药集采最高降幅超80%,药品最低单价仅8分

01 正式结果公布

12月27日晚间,中成药省际联盟集采领导小组办公室发布《中成药省际联盟集中带量采购公告(第4号)》,湖北19省中成药省际联盟集中带量采购中选结果正式公布。

湖北省医保局相关负责人在关于中成药联盟集采答记者问时提到,本次湖北19省中成药联盟有157家企业的182个产品参与报价,采购规模近100亿元。97家企业、111个产品中选,中选率达62%,中选价格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。

此次中成药集采涵盖了17个产品组76种药品,中选产品剂型规格齐全,不仅包括了患者常用的中成药,还涵盖了部分国家第八版新冠肺炎诊疗方案推荐用药。

湖北19省中成药集采涵盖了近半个中国的省份,涉及品种均是临床用量大、采购金额高的品种,包括血塞通、血栓通、银杏叶等多个中成药大品种。

米内网医院端和零售端数据显示,2019年血塞通和血栓通销售额分别达到66.83亿元和65.3亿元,分别占据当年心脑血管中成药产品中的销售额占比超过6%和5%。

银杏叶产品组不同规格有多家药企中选,部分产品降至一毛钱以下,以河北天成药业银杏叶片(0.20g(含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内脂2.4mg))为例,1.96元/盒共24片,每片约8分钱。

湖北省医保局相关负责人介绍,根据19省联盟年度需求量测算,预计每年可节约药品费用超过26亿元。

02 中选价格引争议?

根据湖北19省中成药联盟安排,本次中成药带量采购,同产品组内,分为A、B两个竞争单元,分别竞争。满足以下条件之一的申报企业进入A竞争单元,其他进入B竞争单元:

1.以申报企业为单位,将同产品组内联盟地区医药机构填报的所有产品2020年采购金额合并,金额占比达到同产品组总金额10%及以上的申报企业。

2.以申报企业为单位,将同产品组内联盟地区医药机构填报的所有产品2020年采购金额合并,将金额由高到低排序,排名前3的申报企业。

3.如进入B竞争单元申报企业不足3家,则将同产品组内所有申报企业合并到A竞争单元。

也就是说,市场占有率大的企业分到A组,市场占有率相对较小的企业分到B组。

业内人士认为,从中选结果来看:

1.B组一些企业产品价格高于A组,担心其价格在终端市场上对原本占有率高的A组企业反而有竞争优势;

2.联盟文件量的分配制度还不明晰,整个报价环节A组由于竞争压力大,降幅不小,如果后续没有量的保障,企业也比较担心。

湖北省医保局相关负责人在关于中成药联盟集采答记者问时提到,根据临床用药需求大小,每产品组分A、B单元竞争,既避免恶性竞争,保证一定数量的医疗机构常用且认可的产品继续供应,又通过规则平衡两组的中选机会,促进公平竞争;并表示接下来19个联盟省份将组织落实约定采购量、签订购销合同、执行采购结果等后续工作。

按照此前招采文件的规定,B竞争单元内,入围企业数量>4家的,入围企业直接获得拟中选资格。入围企业数量≤4家的,入围企业报价降幅达到17个产品组所有A竞争单元入围企业降幅排名前70%的最低降幅,获得拟中选资格;未达到的,进入议价环节,接受17个产品组所有A竞争单元入围企业中位降幅,获得拟中选资格。

从中选结果来看,在某些品种上,B组价格有明显高于A组的优势。

以益心舒组为例,A组有广东先通益心舒片(0.4g)、江苏康缘益心舒片(0.4g),中选价格分别是15.80元/盒、16.42元/盒,按照各自的包装数量36片/盒、60片/盒,每片药品的价格分别约0.43元/片、0.27元/片。

B组以中选企业湖南葫芦娃药业为例,益心舒片(每片重0.4g(相当于饮片1g)),中选价格为29.10元/盒,包装数量为36片/盒,单价约为0.8元/片。

在量的分配上,湖北19省中成药联盟规定,拟中选企业公示无异议后,其拟中选产品确定为中选产品,约定采购量的分配规则为:

1.医药机构填报采购需求的产品若在中选范围,同竞价单元内降幅最高(以入围报价降幅计算,下同)的中选产品按约定采购量分配给对应的医药机构;其他中选产品按90%的约定采购量分配给对应的医药机构。

2.医药机构填报采购需求但未在中选范围、未经企业申报、填报产能为“0”的产品约定采购量,以及中选产品未分配的约定采购量作为待分配量,由医药机构依照如下顺序分配:

①将30%的待分配量分配给同产品组内降幅最高的中选企业;

②剩余70%待分配量由医药机构从所有中选企业产品中自主选择。

也就是说,剩余70%的待分配量将由A组和B组共同竞争,这也就引发了药企们对于拟中选结果的申议——同一产品A组合B组中选价格相差太多。

不过湖北19省中成药集采为保证中选质量和供应,在指标中设置了质量问题“一票否决”,规定三年内有不良记录的药品生产企业,在此次中成药集采中将直接出局,中选企业在期限内不能保质保量供应将纳入黑名单。

湖北19省中成药联盟的中选结果已经公布,但后续仍有很多工作需要进一步推进和解决,比如落实约定采购量、签订购销合同、执行采购结果等。不可否认的是,这场规模最大的中成药联盟对于医药市场影响深远,中医药行业或将重新洗牌。