北京时代方略

中成药大品种集采 结果分析


19省中成药集采结果公布,大部分药品价格降幅在30%-50%,部分药品仅下降10%-30%

来源: 赛柏蓝 作者: 孙跃武

 

19省中成药集采结果公布,大部分药品价格降幅在30%-50%,部分药品仅下降10%-30%

01 此次集采整体评述

今年的9月25日,湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布了《中成药省际联盟集中带量采购公告(第1号)》,宣布19省中成药省际联盟的开始。而从那一刻起,中药集采的大幕,也正式拉开,中药企业也从前几年的无视集采,到关注集采,再到现在的参与集采。从发布公告到现在,时间已经整整过去了3个月,集采的结果也终于颁布。

12月21日,在湖北召开的中成药联盟集采信息公开大会上,采购目录17个产品组共有157家企业、182个产品参与。通过现场竞争,其中有97家企业、111个产品中选,中选率达62%,中选产品剂型规格齐全;中选价格平均下降42%,最大下降82%。

随着集采结果的出台,市场的反应相对显得平静,我想这一是大家已经习惯了一轮又一轮的集采,二是对集采的降价幅度符合人们心理的预期,这可以从部分上市企业在二级市场的表现看出来,同仁堂在21日那一周股价上升10%,同样的涨幅也出现在昆药集团和康恩贝的二级市场的表现上。

这些现象说明,越来越多的中药企业已经认识到,走集采之路,是中成药企业生存和发展的重要途径,特别是在目前医院市场中成药准入难的大环境之下。同时,一个好的中标价格,也为产品在医院的市场开发提供了更多的帮助。

在公告中,本次联盟地区中成药集中带量采购品种,年度预采购量、首年约定采购量也随之公布,按照规定,采购周期为2年,自中选结果在联盟地区实际执行日起计算。

02 本次集采的特点分析

从21日集采结果颁布开始,笔者就不断收到中药企业和代理商的电话,询问对此次中药集采的评价,在这里,我想跟大家交流一下几个方面。

1:规模大,影响深远

湖北省牵头的这次省级联盟集采,参与的省份已经大大超出了以往几次中药试点集采的规模。这次集采的19省联盟地区由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等共十九省(区、市)组成,涉及省份广泛。而以往开展的集采试点,只涉及到了浙江金华,河南濮阳,和青海省。这次大规模的集采,也为未来国家开展中药集采,提供了宝贵的经验。

2:集采方案设计全面,考虑较为周全

我们知道中成药的分类与西药不同,设计的标准和组别也更为繁杂。把企业分为AB两组,分别从竞价分组,企业报价,产品入围等阶段进行评估和筛选,最终以价格降幅辅以临床认可度、生产供应能力、创新能力、药品质量、招采信用评级等指标进行综合评价竞争,为持续开展中成药集采探索出了新的路径。

同时由于全国中成药价格的联动性,此次省际联盟中成药集采将对全国中成药市场产生重大影响。这次集采中,采购药品均为临床使用量大、采购金额高的大品种,将有效减轻患者增多和人口老龄化背景下的医保支付压力。按适应症和给药途径分类,独家品种不再“优待”。分组方式更为科学,使药品集采价格趋于合理。

3:降价幅度温和,符合心理预期

在前几轮的西药集采中,降价幅度超过90%,似乎已经成为常态,因此有中药企业也在担心此次中药的降价幅度,依据以往小规模的中药集采结果看,基本是在30%左右,而本次集采降价幅度也基本在这个区间,整体看还是较为温和,此次集采A组并未出现降幅高达90%的极端情况,大部分药品价格降幅在30%-50%,部分药品仅下降10%-30%。

降价幅度低于西药,其中的原因,主要是中成药原材料价格的不可控制性,从今年亳州中药材市场的价格表现来看,中药材价格普涨,涨幅超100%的药材不在少数,这也限制了中药企业的中标价格。

举例来看,北京同仁堂活血止痛散降价19%、小金丸降价20%;葫芦娃益心舒片降价40%;杭州康恩贝银杏叶胶囊降价29%;珍宝岛舒血宁注射液降价41%;健民集团银杏叶片降价35%、小金胶囊降价36%;昆药集团注射用血塞通(冻干)降价54%、血塞通滴丸降价36%;科伦药业银杏叶片降价27%。

4:医疗机构参与度高

据统计,联盟省份共有2.4万余家医药机构参与报量,说明了此次省级集采的影响巨大。根据19省联盟年度需求量测算,预计每年可节约药品费用超过26亿元。而且中成药联盟集采降价效应将辐射至全国,患者药费负担有望进一步减轻。

03 中药企业应对策略

集采结果的出炉,意味着企业工作的真正开始。随着近年来国家政策对中医药的扶持,让越来越多的中药企业感受到了未来发展的希望,但不可否认的是,目前中成药存在准入和医院用量持续下滑的两大挑战。

产品进入集采目录,可以说是很好地解决了部分中成药准入的难题,而在后期比拼的,则是产品的质量,企业的产能,和终端的专业服务,这些方面都是属于企业的内功,也是中药企业迫切需要加强的。

另外对于中药企业的发展,我还想跟大家探讨两个方面,一是中药创新产品。根据统计,2021年已经有9个中药的一类药获批,数量超过了前几年的总和,这说明企业也逐渐认识到,中成药的未来发展,也是在于不断创新,只有持续创新,才会给企业带来更多的发展机会。

二是配方颗粒,今年应该说是中药配方颗粒的大年,2月份国家出台政策,放开市场,越来越多的企业参与,也带动了配方颗粒市场以每年超过30%的速度持续增长,作为中药领域的一个细分领域,配方颗粒也将会面临集采,但鉴于中成药的集采进度,我们预计配方颗粒会有两年的发展黄金期,就是说在两年内,配方颗粒将不会受到集采的影响。

中药的集采工作刚刚开始,而这也将成为中成药企业发展的一个新的阶段,单纯拼价格,拼客情的年代已经结束。比内功,比学术,将是未来发展的方向。集采产品、中药创新药、配方颗粒的发展,也将为中药市场的持续成长,做出推动。