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世界狂犬病日丨每9分钟就有1人因该病死亡!


2021年9月28日是第15个世界狂犬病日,今年的主题为“狂犬病:知真相,不恐狂”(Rabies: Facts, not Fear)。

来源: e药环球 

 

2021年9月28日是第15个世界狂犬病日,今年的主题为“狂犬病:知真相,不恐狂”(Rabies: Facts, not Fear)。

同时,9月28日也是法国化学家和微生物学家Louis Pasteur(路易斯•巴斯德)的逝世纪念日,正是他研发了首个可用于人类的狂犬病疫苗,为人类战胜狂犬病提供了有力武器。

对于狂犬病,人们有着很多误解,也有很多谣言,使得很多人谈之而色变。在世界狂犬病到来之日,我们准备了一些关于狂犬病的小知识,希望可以帮各位更好地了解、预防狂犬病。

1.什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种动物源性传染病,也是一种人畜共患病,可导致中枢神经系统(大脑和脊髓)感染,引发致命性炎症。

感染狂犬病病毒后,随着病毒在中枢神经系统的扩散,可引起严重的进行性脑、脊髓、脊神经根炎,最终导致咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭而死亡。

在全球,狂犬病每年造成近6万人死亡,相当于9分钟就有一人因狂犬病死亡,其中95%的病例发生在非洲和亚洲。

目前,中国狂犬病疫情已得到良好控制。2020年中国卫生健康事业发展统计公报显示,2019年和2020年,狂犬病发病数分别为290例和276例,分别导致202人和188人死亡。

2.只有犬会携带狂犬病毒?

尽管人感染狂犬病,有99%是被犬咬伤引起的,但猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等,也是狂犬病的自然储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,进而感染猪、牛、羊和马等家畜。

此外,全球范围内,由于猴子和老鼠咬伤而导致的狂犬病则非常罕见;禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

3.只有被咬伤出血才会患病?

狂犬病毒通常存在于患病动物的唾液中,可通过与患病动物唾液的密切接触,例如被撕咬、抓伤、舔舐皮肤损伤处和粘膜(口腔、眼部),而感染狂犬病毒。

大多数狂犬病是由于被患病动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致,因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道,但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。

此外,在患病动物的体液中(如眼泪),也发现了狂犬病毒,也可能通过该途径传播。

4.狂犬病潜伏期长达20年?

狂犬病潜伏期从5天至数年不等,通常为2-3个月,极少超过1年。

狂犬病潜伏期的长短,与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。

通常,咬伤部位在头部、颈部以及受高度神经刺激的部位如手指,潜伏期较短。

5.被咬伤后一定会患狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病,由患病动物传染给人类。因此,只有携带狂犬病毒的动物才有传播狂犬病的可能。

此外,即使是被携带病毒的动物咬伤,通过及时、正确的伤口处理和全程、正规的免疫接种,将能有效预防狂犬病的发生。

尽管狂犬病一旦出现临床症状就致命,但几乎100%的狂犬病是可以避免的,预防狂犬病死亡的疫苗、药品和技术早已存在。

6.狂犬病有治疗方法吗?

对于狂犬病,目前还没有有效的治疗方法,人一旦发病,几乎100%死亡。而对于狂犬病患者的姑息治疗,主要是为减少患者的疼痛和焦虑,尽可能保持患者的舒适。

应让患者待在一个安静的房间里,灯光柔和,并且远离可能增加痉挛和抽搐的刺激(如巨大的噪音、冷空气)。

在照顾狂犬病患者时,应采取预防措施,例如洗手、保持良好的卫生习惯,以及使用个人防护装备(如手套),以免黏膜及伤口受唾液污染。

7.狂犬病暴露后该怎么办?

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤,舔舐粘膜或破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

按照暴露性质和严重程度,狂犬病暴露可分为三级,分别采取不同的处置措施。

 

 

▲狂犬病不同暴露后的处置措施(表格来源:参考资料[2])

8.狂犬病该如何预防?

可以通过接种疫苗预防狂犬病,包括为犬类接种疫苗以及人类预防性免疫接种。

为犬类接种疫苗,不但可以消除狂犬病的致死率,还能减少被咬伤病人的接触后预防需求。世界卫生组织指出,至少为70%的高危犬种接种疫苗,是防止狂犬病在犬与犬之间、人与犬之间传播的最有效的方法。

除了在暴露后接种狂犬病疫苗外,目前也有供暴露前接种的人类狂犬病疫苗。这类疫苗主要针对高危人群,包括从事某些高风险职业的人员,如处理狂犬病活病毒以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员;前往受狂犬病影响的偏僻地区,并计划在户外长时间活动(如探察洞穴或爬山)的旅行者;在高风险、偏僻地区生活的儿童。

小结

世界卫生组织指出,消灭狂犬病是一项全球公益事业,如果我们现在不采取行动,到2030年将有数十万人死于狂犬病。

对于全球人类来讲,应从三个方面来预防狂犬病,拯救人类和犬类的生命,包括为70%的高危犬接种狂犬病疫苗;确保被咬伤的人,能获得负担得起的暴露后预防措施;以及让每个人意识到狂犬病可以预防的事实,为所养的犬接种疫苗、暴露后及时接种疫苗。

参考资料

[1] New course on Rabies & One Health launched on OpenWHO. Retrieved Sep 27 ,2021,from https://www.who.int/news/item/24-09-2021-new-course-on-rabies-one-health-launched-on-openwho

[2] 狂犬病预防控制技术指南(2016 版)

[3] Rabies. Retrieved Sep 27 ,2021,from https://www.who.int/health-topics/rabies#tab=tab_1

[4] 2020年中国卫生健康事业发展统计公报. Retrieved Sep 27 ,2021,from http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10743/202107/af8a9c98453c4d9593e07895ae0493c8.shtml